最近美國健保改革這件事鬧的轟轟烈烈，既然吵得凶，那枝枝節節的小道故事也就來得多。
幾天前就有這麼一件事。晨間新聞的報導，幾位媒體人在說完經濟天氣股票後，話題一轉，講到一個十七歲、六尺高的白人男孩，體重高達六百多磅，為了 "健康理由"，必須做胃分流手術（gastric bypass）。結果呢，進了醫院，保險公司拒絕付款，這家人、還有一堆支持者在準備打官司，諸如此類。
這有啥好吵的呢？支持者當然很熱血啦，說些什麼，保險公司不肯履行合約太過份啦，人權被漠視啦，歐巴馬總統的改革狗屁啦（這到底關歐總統啥事呢？我看不出來），有的沒的一堆。還有，品學兼優的孩子（平均學年成績為96.7％）居然不受法律保護啦、官商勾結啦...大概就是這樣吧。
去他媽媽的... 我跟你賭，要是這男孩子是個黑人、又很不幸的高中沒畢業，你看有沒有人會討論這件事吧，還會上新聞？作夢還比較快一點啦！
而且你老母的，這小孩在兩百磅、三百磅、甚至四百磅的時候，怎麼就沒人出面干涉他的飲食行為或健康情況呢？你最好是某天睡一覺起床就從一隻筷子漲成乳豬啦；等到六百磅、不做胃分流會 "危害健康" 時才來怪別人不掏腰包讓你減肥？幹，要是我，我也會拒付啊！六百磅，是兩百七十幾公斤耶；我才六十公斤出頭，就已經巴不得自己能隱身了，這傢伙可是我的四倍大啊！
下面這件事也很多人在罵：advance directive (will)。基本上呢，大概就是，鼓勵大家預設遺囑/同意書，授權給某人，萬一今天你老兄有個啥三長兩短、腦死、成了植物人，此人可以決定停止你的維生系統，送你回老家。這樣一來，既不會有醫療上的消耗（或浪費），也不用怕任何人受法律或輿論上的譴責。
我個人是很贊成這件事的。親眼目睹了我爸爸在人世間的最後四天，親友之間的猶豫躊躇，和之後的一筆爛賬... 我可覺得預設遺囑是一件明智的不得了的決定。看起來好像很冷酷？但是以我過來人的經驗，我老爸一早斷氣，我們哭到了晚上，肚子還是餓了、晚飯還是得吃啊！人死了，日子還是要過的；預設遺囑，不但事後處理方便，而且從此家人還可以繼續其人生，不用綁在一團死肉旁傷心流淚的浪費資源時間...這有啥好吵的？
喝，可吵得可多了，什麼上帝道德人權，通通出籠；我還看到報紙上白紙黑字的印出的專欄："歐總統及其幕僚似乎忘了，他們自己有一天也是會老的，等他們自己被親人謀殺時就知道厲害了"。
這... 我在說滿天星，你回答腳指甲？什麼跟什麼啊？
這兩件事以我看來，重點只有一個：預防。為什麼要等到肥得快死了，才來想辦法？像我說的，六百磅不是一天造成的；那為什麼不能在三百、四百，甚至五百磅的時候，若是飲食不當就減肥，若是疾病造成那就接受治療... 免得自己肥死呢？非要拖到最後必須切掉半個胃保命，是誰的錯呢？保險保的是健康險，蠢可不是病吧?!
遺囑也是。我可以用磚頭拍胸跟任何人保證，就算你不肯立遺囑、不肯面對、甚至逃避死亡，你總有一天還是會死的。那為什麼不能早早做安排，好讓自己的親人可以在身後得到一點安寧，不用 "猜測" 自己的想法，或甚至帶著罪惡感的繼續人生呢？像是我老爸好了，他老兄的房裡可是從天主教的念珠、基督教的十字架、佛教的觀世音跟釋迦摩尼一起排排坐的，牆上還有一幅太上老君的畫像...他走了之後，我媽為了要怎麼辦他的後事，著實頭痛了一兩天。試想，老爸剛走，咱們哭都來不及；還要去猜測、揣摩他想要什麼樣的儀式、棺材、要念經還是禱告、要入土還是火化？雖然說人死後一了百了；但是我媽那時一臉傷痛、不確定的問我，"怎麼辦？怎麼辦？你覺得呢？"
看平時嘴硬又要面子的老媽這麼徬徨，我真的連哭都哭不出來。
很多事情，不是不面對，它就不會發生的。很多事情，只要你肯面對現實，都是可以預防的。碼的，美國人每年光是花在治療糖尿病和心血管相關的疾病上，就是好幾億；這些人當中，固然有真正需要接受治療的病人，但是起碼一半以上的傢伙，都是一邊吃藥壓胃酸、一邊口不停的塞垃圾食物。不但自己這麼吃，連帶小孩也跟著吃，家裡的貓狗也跟著吃... 碼的，你一邊眼淚汪汪的求醫生救你腎臟衰竭的狗，一邊回家切披薩熱狗給它吃（我認識這種人），這是在耍哪一國的白癡啊？
所以呢，怨不得任何人。我之所以會是六十公斤，不是任何人的錯；我今天要是死翹翹，請一把火燒掉，倒去做肥料。要是半死不死，那也不用麻煩了，插頭拔掉直接推進停屍間或解剖室（如果有人用得著的話）。如果有人控告你，說這叫 "謀殺"，請把這一頁印出來，當作法庭證供。
好啦，預防完畢；請容讓我去做更重要的事。
Alex 真是快人快語啊! 講什麼都爽快! 你也是個愛思想的人 很讓人欣賞!
思想倒是說不上，算是切身之痛吧？反應就會比較激烈啊...
If you were to look at obesity as the end result of an addiction, you might have a different perspective. Personally I see fast food is sold to consumers as legitimate drugs. It is just as difficult to quit eating as to quit smoking or doing drugs. I think, again it is my humble opinion, people use it to combat feelings of inadequacy, loneliness, shame, low self-esteem or even as a substitute for some comfort feeling that was missing in their lives.
我知道啊，這種行為到了極致，也算是一種 disorder；但是憑良心說，這種事，每個人都做過不只一兩次吧，像是我也會不定期的吃不該吃的東西，好發洩不同的情緒啊。可是搞到兩百、三百、六百多磅？怎麼不去處理或治療呢？這樣跟吸白粉有啥兩樣？煙毒犯不可憐，肥人就很可憐？都是自己選的，誰比誰高明？沒有吧！ 抱歉的說一句，這些人都太好命了，還有能力、財力用這麼多東西把自己餵成這德行。說一句很狗血的，世界上還有很多人餓死呢，有時間金錢去把自己餵到死，不如去尋找生活重心，做一個有貢獻的人，還比較有建設性呢。 我不是反對你的觀點，我同意；你說壓力大、心靈空虛之類的，我也接受。但是長期不求解決或改善，只是坐在家裡唉北靠木怨天尤人的傢伙，我實在是很痛恨啊。